随州市中心医院消化内分泌科 孙明姗 刘国卓
　　　　一、温度
　　　　比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素，注射室温的胰岛素要舒服得多，对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。
　　　　一旦您将注射器针头插入胰岛素药瓶的橡皮塞中，或是将胰岛素笔针头插入胰岛素笔芯中，胰岛素的有效期就开始改变了。不论您是否将打开的胰岛素放进冷藏室中存放，其有效期也已经不再是标签上的时间，这就好比包装食品一样，开封后的存放期要明显缩短，不同胰岛素的说明书上都会注明开封后在室温下可以保存28天，预混胰岛素和预充型胰岛素笔芯开封后的保存期一般为10-14天。在开封前您应该首先阅读说明书，了解胰岛素的保存时间。
　　　　所有的胰岛素在开封后1个月的月底都应该“忍痛”丢弃，因为这时胰岛素的效力已经大不如前，继续使用必定会影响到血糖的控制。
　　　　二、酒精
　　　　如果在注射胰岛素以前您使用酒精来清洁注射部位。那么一定要等到酒精彻底挥发之后再进行注射，这一点很重要，因为酒精会加剧疼痛，此外，注射前洗手对于避免感染的发生也很重要。
　　　　三、注射部位
　　　　绝大多数胰岛素的吸收速度会因注射部位不同而有差异，不过这条定律对于一些新型胰岛素类似物 （如来得时）并不适用。总的来说，腹部对胰岛素的吸收最快，其次是上臂，然后是大腿和臀部。由于身体不同部位对胰岛素的吸收速度不同，当改变注射部位时就可能引起血糖波动。
　　　　四、针头长度
　　　　您一般可以在两种不同长度的注射器针头中进行选择，通常，注射器针头有8毫米和12.7毫米两种，胰岛素笔针头长度一般在5-6毫米，12.7毫米的针头适用于非常胖的患者，短针适合比较小的孩子或非常瘦的患者。
　　　　五、混匀与注入空气
　　　　所有外观浑浊的胰岛素都需要在注射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀，省去这一步将导致胰岛素产生难以预测的效力。
　　　　六、捏起皮肤和注射角度
　　　　胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一点，最后的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入，上臂后侧、大腿前侧和左右两侧，臀部的外上侧、腹部（避开脐部）都是可以选择的部位。
　　　　七、允许充足的时间
　　　　不管使用注射器还是胰岛素笔，都应该缓慢地推动活塞，心中至少默数到5，如果一次注射剂量超过20单位，则至少要默数到10，您要明白所有的胰岛素通过那么细的针头进入皮下都需要一定的时间，针头越细，需要时间越长。
　　　　八、根据血糖水平选择注射部位
　　　　既然具体不同部位对胰岛素的吸收速度不同，如果血糖较高 （超过11.1mmol/L）应选择腹部注射，如果血糖过低则考虑在大腿或臀部注射。
　　　　九、确保安全
　　　　为了您和家人的安全，一定要妥善处理用过的注射器针头等用品。
　　　　刘国卓，大学本科毕业，市中心医院消化内分泌科主任，副主任医师。华中科技大学、武汉大学医学院兼职副教授、湖北省消化病学会委员，随州市医疗事故鉴定委员会专家。从事内科临床工作近20年，对消化系统疾病的诊治有较深的造诣，擅长于治疗食道、胃肠道、肝胆、胰腺等消化疾病。主持开展的胃镜直视下的食管狭窄部位气囊扩张术填补我市医疗空白。
　　　　孙明姗，市中心医院消化内分泌科副主任医师，毕业于郧阳医学院，学士学位。从事于内分泌科的各种疾病治疗十余年，对糖尿病、甲状腺疾病及痛风等有较丰富的诊治经验，参与开展了胰岛素泵、胰岛素增敏剂的临床应用等各项先进诊疗技术。