膀胱过度活动症诊治指南
　　随县洪山医院 罗海港
　　　　一、定义
　　　　膀胱过度活动症 （OveractiveBladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其它形式的尿道－膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
　　　　尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿；
　　　　急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象；
　　　　尿频为一种主诉，指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到：日间≥8次，夜间≥2次，每次尿量<200ml时考虑为尿频。
　　　　夜尿指患者≥2次/夜以上的、因尿意而排尿的主诉。
　　　　OAB与下尿路征候群 （LowerUrinaryTractSymptoms,LUTS）的鉴别点在于：OAB仅包含有储尿期症状，而LUTS既包括储尿期症状，也包括排尿期症状，如排尿困难等。
　　　　二、病因及发病机制
　　　　OAB的病因尚不十分明确，目前认为有以下四种：（1）逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状；（2）膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲；（3）尿道及盆底肌功能异常；（4）其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等。
　　　　三、诊断
　　　　诊断步骤
　　　　（一）筛选性检查
　　　　指一般患者都应该完成的检查项目。
　　　　病史：
　　　　（1）典型症状：包括排尿日记评估。
　　　　（2）相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等。