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肛周脓肿要尽早治疗
随州市慈济肛肠医院江园园 肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,另称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,本病是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%,多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。肛周脓肿的存在,给患者带来的危害大,而且会造成很大的影响,若是不能够及时进行手术治疗,还会导致很多的并发症出现。 肛周皮下脓肿。是属于最表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。 会阴筋膜下脓肿。位于肛门前侧,主要是男性,会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层,发病后如果没有得到及时治疗,往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。 肛管后间隙脓肿。位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通,深层通向两侧坐骨直肠窝。发病后易向两侧蔓延。疼痛明显,发热或不发热,局部红肿明显。 坐骨直肠窝脓肿。这是肛周最大的脓肿,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通,绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。红肿热痛均明显,患者坐卧不安,饮食不下,非常痛苦。 括约肌间间隙脓肿。是指内外括约肌之间,是众多肛周感染的原发部位。疼痛明显,早期红肿不明显,肛门可松弛,广泛压痛。 直肠黏膜下脓肿。直肠下端黏膜下,前后左右都有,属于高位脓肿。很少发热,以坠胀和便意感为主要表现,指诊可触及直肠下端柔软隆起。 直肠后间隙脓肿。位于直肠后侧,是所有脓肿中位置最高的,发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延,形成高位马蹄脓肿和肛瘘,临床治疗难度大。疼痛显著或不显著,坠胀、便意感,发热,直肠后侧触及较硬隆起,肛直环瘢痕样变。 骨盆直肠窝脓肿。位于直肠下端的两侧,左右各一,盆底之上,腹膜之下,下面对应的坐骨直肠间隙,属于高位脓肿。。表现同直肠后脓肿,可在直肠下端两侧触及较硬隆起。 |