随州市曾都医院中医外科 李明
　　　　李明，副主任医师，中医外科主任，湖北中医学院毕业，从事中医外科工作三十余年，对中医外科痛、肿、疮、疡、烧灼伤、腮腺炎等常见病，有着丰富的临床经验，尤其对骨髓炎、乳腺癌、脉管炎、表皮囊肿、脱发等疑难病的诊治有一定的研究和造诣。
　　　　流行性腮腺炎，中医学称之为痄腮，是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病，一年四季皆可发生，以冬春两季易于流行。多发于3岁以上儿童，2岁以下婴幼儿少见。流行性腮腺炎，以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征，一般预后良好，少数患儿因体质虚弱或感染严重，而并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎，严重危害患儿健康。
　　　　1、流行性腮腺炎的诊断
　　　　流行性腮腺炎发病的原因在气候变化、腮腺炎流行期间、感染腮腺炎病毒，潜伏期为12—22天，传染期为自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。腮腺炎患儿在发病前2—3周均有流行性腮腺炎接触史，初病时可伴有发热，腮腺肿大，范围以耳垂为中心，向前、后、下扩大，触之有弹性感、疼痛感，伴有咀嚼不便。常一侧先肿大，2—3天后对侧亦出现肿大，腮腺管口红肿，可伴有下颌淋巴结肿大，伴头痛，食欲减退等症状。感染重者可出现高热、烦躁、腮部胀痛坚硬拒按，或神志昏迷、恶心呕吐、反复抽搐，或睾丸肿胀疼痛，或腹部疼痛，疼痛拒按等症状，防止并发其他感染，应注意病情变化，及时处理。
　　　　2．流行性腮腺炎的治疗
　　　　对于流行性腮腺炎，中医治疗以清热解毒，软坚散结为基本原则，宜内服药物与外治法结合治疗。常用内服药物有各种清热解毒中草药及中成药，如板蓝根颗粒，10—20g，一日二次。外治药物的应用，有助于缓解疼痛，控制发热等全身症状，加快腮部肿胀的消退。自制加味青黛膏，以青黛、黄柏、天花粉、姜黄、大黄、胆星等中草药共奏清热解毒、软坚散结之功，消退腮部肿胀，缓解疼痛，使发热等全身症状得到控制。临床应用多年，疗效显著。对于流行性腮腺炎患儿，未明显发热及轻微发热者，用药外敷4—8天，腮部肿胀疼痛，咀嚼不便，发热等症状均可完全消失；外敷2—3天，患儿症状即可明显好转。感染较重的患者，配合抗病毒支持治疗，外敷后高热、腮部肿痛拒按、咀爵困难等症状均能及时控制，得到迅速缓解。外敷中药贴膏具有方便、快捷、价廉的特点，能在无损伤的治疗中取得理想疗效。在对小儿的治疗中比服药、打针等内治给药方法更易被小儿接受。
　　　　3、流行性腮腺炎的调护、预防
　　　　冬春时节为流行性腮腺炎高发季节，近日来又有腮腺炎患儿治疗，因此要加强对此病的预防。患病儿童在发病期应及时隔离治疗，直至腮部肿胀消退后3天为止，应卧床休息至热退，宜易消化、清淡流质饮食或软食，忌吃酸、甜、硬、辣等刺激性食物及腥燥发物，每餐后可用生理盐水或清水清洗口腔，保持口腔清洁。对于有接触史的可疑患儿，要注意观察，予以板蓝根颗粒10g每日2次。连服3—5天，居室内可用食醋加水熏蒸．每次30分钟，进行空气消毒。