曾都医保局加强巡诊堵漏洞
本报讯 通讯员金娥、饶惠报道:曾都区医保局今年不断探索医务管理新模式,加强医务巡诊,堵塞医保漏洞,截至目前,没发现一例冒名顶替,套取医保基金现象。 由于医保参保职工居住分散、部分乡镇定点医疗机构业务不熟、少数医院操作不规范,医务管理难度大,个别人冒名顶替参保人员入院,套取医保基金。针对这一现象,今年,曾都区医保局集思广益,创新巡诊形式,加大巡诊力度,一是委托乡镇劳动保障服务人员及时巡诊、核实医保入院人员,并与他们签订医务管理委托协议,明确双方责权利;二是加强“两定”管理,对定点药店每月至少调查、巡查一次,对各定点医疗单位加大管理处罚力度,重新起草协议文本,严格检查考核办法,年终按量化考核结果返还保证金。以上作法,有效堵塞了医保漏洞,确保了医保基金安全运行。 |