邓书军,大学学历,主治医师,专业中医骨伤(黑龙镇邓氏骨科传人),运用中医传统正骨手法、小夹板固定、内服骨伤胶囊、外敷膏药治疗各种骨折、脱位、风湿、颈肩腰腿痛。从医二十年,对骨科治疗有着丰富的临床经验,在国家级刊物上发表学术论文数篇。
颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。因颈椎是脊椎椎骨中体积最小,而灵活性最大,活动频率最高,负重较大的节段,由于不断承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变,导致脊髓、血管,神经损伤而表现的相应症状和体征。以生物力学角度来看,第5-6、第6-7颈椎受力最大,颈椎病的发生多于此节段。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少随着年龄的增长而更加明显,有统计表明,50岁左右的人群约25%的患过此病,60岁左右达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年的常见病和多发病。
诊断:1、有慢性劳损或外伤史,或有颈椎退行性病变,先天性畸形;2、多发于40岁以上中年人,长期低头工作者,或习惯于长时间看电视、电脑者呈慢性发病;3、颈肩背疼痛、项颈部板硬、头痛、头晕、上肢麻木;4、颈部活动功能受限,有上肢肌力减弱和肌肉萎缩;5、辅助检查,主要为x线检查包括:拍摄颈椎正、侧位平片及功力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查,有断层摄影 (或称体层摄影)脊髓造影,椎动脉造影,CT,磁共振成像等。为了鉴别诊断、根据需要可进行脑脊液检查,肌电图、脑血流图等项检查。临床表现以脖子僵硬,活动受限,颈肩部疼痛为主,以上肢无力、手指麻木为主,有的头痛、头晕、恶心或行走不稳,重者甚至瘫痪,大小便失禁。
治疗:一、非手术治疗:1、急性期休息,热敷,少活动,避免受凉;2、针炙;3、牵引(脊髓型颈椎病无效);4、推拿按摩,早期均有帮助,手法宜轻 (脊髓型颈椎病无效);5、封闭;6、药物疗法;7、理疗;8、功能锻炼。
二、手术治疗:1、须经过非手术治疗无效,神经根或脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作;2、脊髓压迫症状渐进性加重,影响工作生活者,症状突出,确诊为颈椎病经短期非手术疗法治疗无效者。
预防:对长期从事会计、打字、电脑、写作者,一般1—2小时头颈部向另一方向转动,宜轻柔缓慢,不提或少提重物。冬季注意保温, “高枕无忧”不可取,选用高低适当的枕头,以生理位为佳。看电视、打牌等休闲活动不宜时间过长,控制烟酒辛辣食物。颈椎病是可治之症,早期诊断合理治疗,预防第一。
随州市曾都医院 邓书军