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骨折的诊断和急救
  什么是骨折?简单的讲就是骨的折断,因为力的作用,破坏了骨的完整性和连续性称为骨折。人体共有206块骨,因为力的作用易造成骨折的只是微乎其微的小部分。一般力可分直接暴力、间接暴力、筋肉强裂收缩。
    骨折的分类:根据骨折是否与外界相通可分为开放性骨折和闭合性骨折。根据骨折后的时间可分为新伤骨折和陈旧性骨折,根据骨折前骨的性质可分为外伤性骨折和病理性骨折。根据骨折后稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。根据骨折后形态和严重程度可分为不完全性骨折和完全性骨折,不完全性骨折有:骨裂、骨弯。完全性骨折有:粉碎性骨折,螺旋形骨折;嵌入骨折;斜形骨折;横形骨折;丁字形骨折;凹形骨折;纵形骨折;骨骺分离。
    诊断:根据中医四诊望、问、闻、切,并用摸、量法,详细了解暴力大小,方向性质和形态及作用的部位时间和全身症状,疼痛、肿胀功能障碍,有无伤口出血量。骨折特征:畸形骨擦音及异常活动,X线透视拍片及CT造影是诊断骨折的重要依据。
    骨折的急救
    1、上臂骨折。把长达肩峰至肘尖的衬垫夹板放在上臂外侧,用绷带作螺旋包扎,再把前臂用三角巾悬吊胸前。若无固定器材,可利用躯干固定,将上臂用皮带或布带固定在胸部,用布带将前臂悬吊于胸前,或将伤侧衣襟角剪一小口,向外上反折,托起前臂,扣于第1或第2纽扣上固定。
    2、前臂骨折。用一块从肘关节至手掌长度的衬垫夹板,置于伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,要注意露出中指,然后用三角巾把前臂悬吊于胸前。
    3、肋骨骨折。可用多头带固定。先在骨折处盖上大棉垫,然后嘱患者呼吸后屏息,即将多头带在健侧胸部缚紧打结固定。
    4髂部和大腿骨折。用一块相当于从足跟至腋下长度的夹板放在伤肢外侧,然后固定。
    5小腿骨折。可用两块由大腿至足跟长度的夹板,分放于小腿的内、外侧,或仅用一块夹板放于大腿、小腿的外侧,然后以绷带缠绕固定。
    下肢骨折在无夹板等固定器材的情况下,可将伤肢与健肢伸直并拢,双腿间垫棉花、衣服等,然后分段用布带扎紧固定。
    6骨盆骨折。用宽绷带或多头带包扎骨盆,将双下肢捆绑在一起。
    7脊柱骨折。忌硬拖患者身体的某一部分。搬运时不能任意将患者四肢抬起就走,对腰椎损伤者,同时用力抬起,保持患者躯干于伸直位置,勿使躯干扭曲或旋转,亦可用滚动法。
    对于颈椎骨折脱位者,最好有3人同时进行搬运。1人用双手托夹患者枕颌部作轻轻牵引,第2人用手推托肩腰部,第3人推托髋部及下肢,3人协调动作。曾都医院
  邓书军
  市妇幼保健院专家名片
    胡必富,男,中共党员,现任随州市医学会放射专业委员会主任委员,随州市妇幼保健院副院长,副主任医师,硕士学位,随州市法医学鉴定专家组成员,湖北省放射学会委员, 《中华现代影像学》常务编委,2000-2006年连续被评为随州市中心医院百强人才,2001年被评为随州市卫生系统青年岗位能手。2003年被评为随州市抗击“非典”优秀青年卫士,连续多年被评为先进工作者。
    江广春,男,中共党员,从事中西医结合临床工作20余年。现任随州市妇幼保健院科教健教科科长、医务科科长,副主任医师,医学学士学位。兼任湖北省中西医结合皮肤性病专业性病组委员,随州市中医学会理事会理事、医疗事故技术鉴定专家库成员、执业医师随州考点考官。任职期内先后被中共随州市委、随州市人民政府授予优秀扶贫工作队员;被市人民政府评为无偿献血工作模范组织者;被市卫生局授予信息宣传工作先进个人;被市卫生局评为“非典”防治工作先进个人;被中共湖北省委宣传部、湖北省卫生厅联合授予 “全省卫生宣传工作先进个人”等荣誉称号。
    曹玉华,女,现任随州市妇幼保健院妇产科主任,副主任医师,市执业医师考官、市医学会会员,2004年被评为市 “十佳文明医务工作者”。负责的妇产科为随州市重点专科,被省卫生厅命名为“巾帼文明示范岗”,连续五年被评为“先进科室”。
    邓书军,大学学历,主治医师,专业中医骨伤(黑龙镇邓氏骨科传人),运用中医传统正骨手法、小夹板固定、内服骨伤胶囊、外敷膏药治疗各种骨折、脱位、风湿、颈肩腰腿痛。从医二十年,对骨科治疗有着丰富的临床经验,在国家级刊物上发表学术论文数篇。
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【第 A4 版:医药与健康】

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