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组合型人工肾
  人工肾作为治疗终末期肾病的一种方法,目前它的基本技术概念是:将患者的血液引出体外,通过利用不同技术原理制作的装置完成对血液中溶质与水的传递,再将净化后的血液回输人体,达到治疗的目的,即通过人工肾的生物物理机制来完成对血液中应清除的代谢废物、毒物、致病因子以及水、电解质的传递和清除,达到内环境的平衡。但无论哪一种血液净化方式都不能达到生物肾本来的器官功能。
    血液透析只是起到排泄部分代谢产物和水分,以及调节电解质和酸碱平衡的作用,依靠血液透析是不能达到正常人的生存质量的。
    血液滤过在理论上比血液透析较接近人体肾脏的生理功能,通过对流转运来排除废物和水分,同时还要输入体内一些成分近似于细胞外液的液体,对中分子物质的清除率明显高于血液透析。
    血液灌流能清除肾衰竭患者体内代谢废物,但不能清除水、电解质、尿素等。
    组合型人工肾就是血液透析结合树脂吸附(血液灌流),利用优势互补的两种不同的血液净化方式全面清除终末期肾病的代谢废物、毒素、致病因子以及调节水、电解质的传递和平衡,从而达到内环境的平衡。
    随着血液透析尿毒症毒素成分及相应生物效应日趋明确,对于患者的治疗已经从维持患者生命发展到提高患者生存质量的高度,并正常回归社会的高度。
    组合型人工肾可缩短患者总的治疗时间,提高其生活质量及生存率;能改善神经传导速度,减轻瘙痒和缓解心包炎,并可治疗周围神经病变,改善高凝状态;还能明显缩短尿毒症心包炎的恢复时间,减少透析次数,减少患者的近期和远期并发症,从而大大提高了患者的长期存活率和患者的生存质量。
  曾都医院透析室 文庆敏
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【第 A15 版:焦点特写】

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