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孕期应知七件事
(下)
  随州市妇幼保健院副主任医师 江广春
    四、适当运动
    准妈妈适当做运动,对自身和胎儿都有一定的好处,根据妊娠各阶段生理特点各不相同,运动方式也要做出相应的调整。
    在怀孕头3个月,胎儿尚处于胚胎阶段,孕妇的活动量宜小不宜大,以免引起流产。此时最佳的选择就是散步。
    妊娠中期3个月,胎儿着床已稳定,孕妇可根据个人体质及过去的锻炼情况,适当加大运动量,进行力所能及的锻炼,如游泳、孕妇体操、瑜伽等。虽然此时运动量可以适量增加,但仍应切记不可进行跑、跳等容易失去平衡的剧烈运动。
    妊娠进入最后3个月,孕妇应再次减少运动量。可以散步,或适当做一些家务劳动代替运动,但要避免用力过大,尤其不能抬、提重物。
    另外,患有糖尿病的孕妇可适当加大运动量以控制血糖;患有高血压的孕妇则要限制运动量;有习惯性流产史的孕妇在妊娠早期要卧床休息;多胎妊娠的孕妇最好选择散步之类的轻缓运动。总之,各人情况不同,最好在咨询产科医生后,再安排适当的运动。
    五、产前检查好
    专家建议:怀孕女性一定要按时做产检项目。整个孕期共检查13次,一般至少应检查8次以上。具体产前检查的时间和次数如下,有妊娠合并症、并发症者或其他特殊情况的,由医师酌情增加检查次数。
    孕早期(<12周),1次。孕早期至少1次产前检查,确诊怀孕后在停经12周内应建立《孕产妇保健手册》,同时进行第一次产前检查,如初诊正常,应在1~2月后复诊;
    孕中期(13~27周),4次。每月一次产前检查(16、20、24、28周);
    孕晚期(28~40周),8次。孕28~36周,每两周一次(30、32、34、36周);孕36周后,每周一次(37、38、39、40)。
    产前检查的主要内容,一是对孕妇进行全身体格检查,包括心、肺、肝、脾、肾等重要器官的检查,以及测量血压、称体重、化验血和小便等,这样可以及时发现孕妇是否患有影响怀孕的疾病和妊娠高血压综合征等,二是检查胎儿的位置、心音、活动和发育情况。
    六、学会数胎动
    胎儿在子宫内的活动称为胎动。胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现。正常妊娠18-20周,孕妇可以感到胎动,每小时3-5次,妊娠的周数越多,胎动越活跃,但妊娠的末期胎动减少。一般孕28-32周后胎动达到高峰,38周后胎动逐渐减少。胎动在上午8-12点比较均匀,下午2-3时最少,以后逐渐增多,晚上8-11点时又增至最高。
    胎动是了解胎儿在宫内情况的一个重要指标,通过胎动可以了解胎儿在宫内的情况。
    孕妇从怀孕7个月就应该开始数胎动,这是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危情况的最可行、最简单的办法。胎动监测的办法:从妊娠七个月开始至临产前,每天早、中、晚各观察一小时,将三个小时的胎动总数乘以4,即为12小时的胎动数。正常胎动数12小时内30次左右,若下降至20次以下,或每小时少于3次,说明胎儿宫内有异常,应立即到医院检查。
    七、了解分娩征兆
    1、子宫底降低:在正式分娩前两周左右,孕妇会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象,此时胎动较前减少,孕妇感觉上腹部较为舒适,呼吸较前畅快,胃口增加,但有尿频及下腹坠感或腰酸腿痛,行动不便,阴道分泌物增加。这对初产妇来讲,预示胎头已入盆固定,或接近入盆。
    2、阴道出现血性分泌物:俗称“见红”,这是由于子宫颈口扩张,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,致毛细管破裂。一般见红的血量少于平时月经量,若超过月经量为异常。见红常在分娩开始前24小时内出现。
    3、腹痛(子宫收缩):从孕8个月末开始,孕妇无论在站立还是坐或行走时都会感到腹部一阵一阵地发紧变硬,此为子宫开始收缩。每次宫缩的间隔时间长短不一,短则十几分钟,长至两小时,宫缩持续时间较短,每次最长不超过半分钟,宫缩多在夜间出现,且不能使子宫口开大,称之为假性宫缩。在孕38-40周即进入分娩活动期,在这段时间里若每隔2-3分钟宫缩1次,持续30-40秒,伴宫口进行性开大,这才是临产前的宫缩。
    4、破水:由于子宫收缩加强,子宫腔内压力增高,促使羊膜囊破裂,囊内清凉淡黄的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。应立即让产妇平卧姿势送往医院分娩,千万不可直立或坐起,以免脐带脱出,造成严重后果。
    以上任一征兆,都预示孕妇即将分娩,就应该做好准备。
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【第 A4 版:医药与健康】

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