射频靶点热凝技术应用在颈椎病治疗上的优势
　　随县洪山医院康复医学科 陈克启
　　　　由于颈前区结构复杂，有许多重要的组织，如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等，穿刺过程中有可能损伤这些组织结构，出现严重的并发症。若穿刺过度则会造成脊髓损伤，因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区，外科手术中时有发生高位截瘫的病例。对于颈椎病治疗成功的关键，在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。
　　　　切吸、椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗，穿刺风险过大，因此不适合治疗颈椎病，以下着重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射频靶点热凝疗法在颈椎间盘突出症治疗上的应用。
　　　　各种微创治疗椎间盘方法的比较
　　　　几十年来，人们对于腰椎病的治疗进行了多方面的尝试，也创造及发展了多种治疗的方法。可分为无创的保守疗法、手术开刀和微创治疗。保守治疗可以治愈90%的病人，对初次发作或者发作时间短、椎间盘突出较小、对脊髓或神经根压迫比较轻微、症状较轻的者效果较好。通常采用药物内服外贴，手法推拿按摩整复，机械的电动的各种牵引，局部封闭，骶管麻醉等等。针对不同病情，只要运用得当，都有一定效果。但是这些保守治疗方法主要是针对腰椎间盘压迫神经根引起的神经根炎对症治疗起效，往往仅能消除或减轻症状，而不能根治腰椎间盘突出，因此有恢复慢，容易复发的不足。对于椎间盘突出物较大、对脊髓和神经有明显压迫的病例常无能为力，有的治疗方法使用不当甚至能加重病情，应当注意和慎用。
　　　　现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化和微创化，随着医学科技的飞速发展，微创伤脊柱外科手术的研究已成为当今脊柱外科的热点。二十世纪九十年代以来，国内引进的各种国际微创治疗技术使椎间盘治疗达到了一个新的水平，其创伤微小、安全，逐渐引起广泛的重视。一些微创手术开始广泛应用于临床，如溶核、切吸、椎间盘镜等。目前国内外利用微创手术治疗椎间盘突出症的方法有:胶原酶溶核术、经皮腰椎间盘切吸术 （PLD）、 经皮穿刺内镜椎间盘切除术 （PED）、经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）、臭氧溶核术（PIMOI）、椎间盘内电热疗法（IDET）、射频消融髓核成型术（NP）。
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