市中心医院口腔科 白忠诚
　　　　复发性口腔溃疡又叫复发性阿弗他溃疡（RAU），其临床上表现为口腔黏膜上反复发作的孤立、圆形或椭圆形溃疡性损害。溃疡好发于口腔黏膜角化程度较差的部位，溃疡具有周期性复发的特点。轻者数月一次，重者连续发作，此起彼伏，无间隙期，并以灼痛明显，影响患者进食、言语、情绪，对患者的生活造成了较大的困扰，影响患者的生活质量。
　　　　调查显示，RAU在一般人群中的患病率可高达20%，发病以青壮年居多，初发年龄为10-20岁，20岁后达发病高峰，40岁后开始呈下降趋势，50岁后常常自行停止。RAU其发病与多种因素密切相关，目前比较一致的观点是：RAU的发生是多种因素综合作用的结果。其中，免疫、遗传、系统性疾病及有微生物因素等在RAU发生发展中可能起重要作用，而环境的变化、精神心理因素以及局部创伤等可能是RAU的重要发病诱因。一句话，即外源性因素（包括病毒、细菌）和内源性因素（激素水平变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及多向性免疫功能紊乱等）相互作用导致。可见RAU的病因尚不明确，且具有较大的个体差异，目前还没有哪一种方法能达到完全治愈的目的，但只要根据患者的具体情况施行个体化的治疗方案，做到有的放矢，也可能取得较好的疗效。现最新治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。即对RAU进行治疗，不仅要减轻患者发病时的痛苦，促进溃疡的愈合，缩短发作期限，而且还要减少复发次数，延长间隙期，作为治疗的基本原则。许多RAU患者情绪焦虑，对病情过份担忧，所以进行心理疏导也是必要的。临床上根据周期性、复发性、自限性的病史规律以及溃疡呈“红、黄、凹、痛”的损害特点，不难对RAU作出诊断。患者在寻求口腔科医生指导治疗的前提下，自己使用一些家庭简便用药方法也无大不碍。1.用棉签蘸庆大霉素注射液涂敷患处，3次/日，对庆大霉素过敏或过敏体质者忌用。2.口炎清颗粒冲剂，温水冲服，3g/次，3次/日，糖尿病忌用。3.含化华素片，3次/日，碘过敏者忌用。4.复方硼砂漱口液，3次/日。5.珍珠粉用适量蜂蜜调匀，涂敷患处，3次/日。6.川黄连末6g用蛋黄，适量香油（麻油）调匀，涂敷患处，3次/日。7.0.1%地塞米松软膏，涂敷患处，3次/日。需要强调的是长期的RAU的患者由于RAU的复发特性很容易在治疗过程中丧失治疗信心，甚至产生一定的恐癌心理，所以患者要学会放松，自我减压，以缓解焦虑、抑郁等负性情绪，通过主观的意念或者有意识地改变周围环境，从而达到改变情绪的目的。RAU的预防：
　　　　1、饮食宜清淡、营养均衡、不偏食、少食烧烤、腌制品、辛辣、海鲜等食物，同时注意有规律的进餐。
　　　　2、每日保证7-8小时睡眠时间，提高睡眠质量，存在严重睡眠障碍者，应到有关专科就诊。
　　　　3、养成每日定时排便习惯。若有便秘，可多食含纤维丰富的食物，适当运动，必要时可使用通便药物。
　　　　4、保持口腔卫生。
　　　　5、避免创伤口腔黏膜，例如防止咬伤及硬性食物（膨化、油炸食品）等对黏膜的物理创伤以及烫食的温度刺激。