随州市曾都医院精神心理科心理病区 耿懿
　　焦虑和抑郁情绪是目前我国儿童青少年精神障碍最突出的问题，2023年世界精神卫生日的主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”，这一主题旨在强调儿童青少年心理健康的重要性。
　　前几天，有一位初中生在父母的陪同下，来到心理科门诊，孩子面无表情，一言不发，家属说：“孩子这段时间睡眠不好，我带她过来看看睡眠问题，需要怎么调整过来。”
　　“只是睡不好吗？”孩子低着头，露出胳膊上一道道划痕，无声的流泪。原来这个孩子已经很久不想说话，性格变得内向，经常失眠，独自流泪，对待学习生活提不起兴趣，对家人感到失望，悲观，甚至有过轻生的念头。那么这个孩子可能出现了抑郁症状。
　　那下面我们接着来谈谈，儿童青少年抑郁有哪些症状呢？
　　儿童青少年抑郁症具体的表现如下：
　　1.情绪问题：情绪不好，悲伤失望，变得经常哭泣，产生一些奇怪的念头，或者情绪偏激，经常发脾气，见什么都心烦，打动物，破坏玩具、文具。变得不爱学习、懒散，生活节奏变得非常缓慢，父母及老师指出来，反而大发脾气。有时会突然说出“学习压力太大，死了算了”这种不符常理的话，要特别注意。
　　2.过分自责：当一些小事，一两次考试成绩下降，被别人超过时，总认为自己太差劲，是自己不够努力，怕同学看不起，郁郁寡欢，脑子钻进牛角尖，任人家怎么劝说，始终不能从痛苦中摆脱出来。
　　3.行为问题：成一种退缩表现，较长时间不去上学，对学校有种种说不清理由的回避。无论家人如何劝，就是不去上学。怕见人、怕去人多的地方，变得孤僻、无言无语，一回到家就把自己关在屋子里，不与家人交谈，想什么但就是不与家人说，会呆住不动，卧床不起。
　　4.躯体化：孩子变得体弱多病，经常诉头痛、胸闷、腹痛，不愿进食等，做检查没发现什么问题，按躯体疾病治疗或吃些补品也不管用。
　　5.精神病性症状：有幻听，各种奇怪的想法，行为异常，还会有自杀想法及行动。
　　6.其它情况：睡眠不好，多梦、梦游、早醒、失眠。不思饮食，饮食少，有些节食减肥，挑食，每日三餐斤斤计较，当减得面黄肌瘦、无法进行学习时也不知悔改，抑郁与厌食形成恶性循环，还有体重明显减轻。
　　若父母及老师发现孩子有类似抑郁症的表现，一定不要想成是思想有问题，或者害怕来心理科看病，建议到正规医院及时就诊，通过早期发现，早期的心理咨询、心理治疗或药物的干预，规范睡眠节奏，学会管理情绪，抑郁症并不是不能治愈的。