随州日报讯（通讯员田逸夫）近日，随州市妇幼保健院妇科病区以“一科一品”建设为核心抓手，聚焦手术患者术后康复核心需求，启动“无痛、无栓、无呕”（简称“三无”）病房建设。通过构建标准化护理路径、优化多学科协作模式、强化患者全程管理，有效破解术后疼痛、血栓、恶心呕吐等高频问题，患者就医体验显著改善，今年二季度患者满意度较去年同期提升7个百分点，相关建设项目更获评医院优质护理创新案例。
　　此前，“术后疼得不敢动”“担心血栓影响恢复”“恶心呕吐吃不下东西”是妇科手术患者反馈的主要痛点。为精准解决这些问题，妇科团队通过术前访谈、术后随访、满意度调研等方式，明确将“疼痛管理、血栓预防、术后恶心呕吐（PONV）干预”列为攻坚重点，并制定量化目标：依托精准疼痛评估与分层干预，将患者术后疼痛评分（NRS）控制在3分以下，实现“术后无痛或轻痛”；通过个性化血栓风险筛查与预防措施，将妇科术后静脉血栓栓塞症（VTE）发生率降至0.5%以下；全周期干预术后恶心呕吐，将发生率控制在10%以下，减轻患者胃肠道不适。
　　围绕“三无”目标，妇科病区从流程、技术、宣教三方面发力，构建全周期护理体系。在打造“无痛病房”方面，团队建立“术前-术中-术后”全周期疼痛管理流程，术前评估患者疼痛耐受度与基础疾病，定制个性化镇痛方案；术中联合麻醉科采用“静脉镇痛+局部神经阻滞”多模式镇痛；术后每4小时进行疼痛评分，依评分阶梯使用非甾体类、阿片类药物，同时搭配音乐疗法、放松训练等非药物干预，辅以耳穴压豆、针灸等中医适宜技术，双重提升患者舒适度。同时，通过图文手册、视频讲解等形式，向患者普及“主动报告疼痛不丢人”的理念，避免患者因“忍痛”延误康复，目前患者疼痛管理知晓率已超95%。
　　血栓预防上，病区推行术前“VTE风险分级管理”，用标准化量表评估患者风险，低危患者术后指导早期下床活动、做踝泵运动；中高危患者采用“间歇充气加压装置（IPC）+皮下注射低分子肝素”联合预防，并每日观察下肢肿胀、皮温变化，动态调整措施。同时，定期开展VTE识别与急救演练，确保护士能快速识别下肢疼痛、浅静脉扩张等血栓早期症状，目前护士血栓预防操作合格率达100%。
　　针对术后呕吐难题，团队建立“术前筛查-术中优化-术后观察”干预链，术前筛查年轻女性、有晕动症史、使用阿片类药物等高危人群，提前2小时使用昂丹司琼等止吐药；术中协同麻醉科减少致呕药物剂量；术后密切观察患者反应，及时追加止吐治疗，同时融入中医特色技术助力快速康复。此外，还细化饮食指导，术后6小时指导患者进食米汤、藕粉等清淡流质饮食，避免油腻、辛辣食物刺激胃肠道，从饮食端降低呕吐风险。
　　自“三无”病房建设以来，妇科术后患者康复体验显著提升，核心指标改善明显：患者对疼痛管理满意度达96%；术后静脉血栓栓塞症（VTE）发生率从1.2%降至0.3%，未发生严重血栓事件；术后恶心呕吐发生率从25%降至9%，患者术后进食时间平均提前1.5小时，期间更收到多面患者致谢锦旗。
　　随州市妇幼保健院妇科病区将持续深化“一科一品”与“三无”病房建设的融合，计划引入疼痛、血栓风险电子评分系统等智能工具，进一步提升护理精准度，为女性患者提供更安全、更舒适的诊疗护理服务。