怎样保护糖尿病人的足?
胡亚平,曾都医院糖尿病专科主任,副主任医师,湖北省糖尿病学会委员。率先在随州市开展胰岛素测定,准确诊治各型糖尿病,采用中西医结合、胰岛素泵治疗糖尿病并发中风、酮症酸中毒、足部溃烂等,效果显著。定期(每月28日)开展一次糖尿病知识讲座,深受患者欢迎。 曾都医院糖尿病科 胡亚平 防止下肢循环障碍。禁止吸烟,吸烟可引起血管收缩,减少血液供应。保暖,寒冷能使血管收缩,组织供血减少,所以病人应穿保暖的鞋袜和裤子。坐位时,不要一条腿交叉地压在另一条腿上,以免压迫,封闭下肢血管。 保持足部卫生。每晚用软皂及温水洗脚,特别要注意足趾缝间。用柔软的毛巾轻柔而彻底地擦干,不要过度用力摩擦,以防止发生任何微小的皮肤损伤。擦干后用植物油充分摩擦,使皮肤柔软,防止干裂。若趾甲质脆,可每晚用硼砂(每升水含1汤匙硼砂)微温水浸泡半小时,以软化趾甲,然后用植物油摩擦趾甲周围。修剪趾甲不要过短,以免损伤甲沟造成继发感染。平时应注意足的保暖、清洁,避免洗脚水过烫。 皮肤摩擦伤要及时治疗。对任何很小的损伤都应十分重视。皮肤变红、生疮、疼痛、肿胀均应到医院就诊。皮肤小的裂口如不及时治疗,就会形成溃疡或坏疽。禁用刺激性消毒药水,如碘酒等。 治疗鸡眼及解脱。鸡眼及胼胝是由于摩擦及挤压所致,多因穿不合脚的鞋袜引起,所以要穿合脚,软底的鞋袜,避免受摩擦和挤压。治疗鸡眼应由有经验的人进行,病人不要自己操作,治疗完成后应用合适的毡垫保持足底压力的平均分配。治疗胼胝服应每晚用温肥皂水泡脚20分钟,然后用纱布擦去表皮。 预防和治疗足部霉菌感染。每次洗足后,在足趾间撒扑粉或痱子粉,保持局部干燥。如已有足癣,可用克霉哩软膏治疗。 切勿光脚走路,一防碰伤,二防烫、冻伤。 糖尿病人选鞋时要合脚,鞋尖要宽大,且须够长,趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好,以布鞋及帆布鞋最佳,最好有2~3双鞋替换穿用,以保证鞋的干燥。足畸形者应订做特制的矫形鞋,以免挤压畸形部位。新鞋一般要试穿,试穿时间不应过长,如无不适可逐渐增加每日穿用时间习惯为止。足套(袜子)应柔软、合适,每日清洗,松紧口适度,以免影响血液循环。 禁用热水袋保温足部。切勿以电热器烘脚。如果使用电热毯,切记睡前关掉开关。有许多糖尿病患者对电毯热度过敏,而致烧伤皮肤。 为改善糖尿病人下肢血液循环不良,可以做走路运动和腿部运动。每天尽你所能多做走路运动,最好每天实行一段30~60分钟。 |