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常见的一氧化碳中毒
  煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%~0.06%时,就可使人中毒,与空气混合达12.5%时,还可能产生爆炸。
    一、常见的煤气中毒原因
    (1)在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
    ①门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。
    ②疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出。
    ③烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。
    ④气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。
    (2)城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25%~30%。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
    (3)使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
    (4)冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
    (5)其他如矿井下爆破产生的炮烟,化肥厂使用煤气为原料,设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。
    二、如何识别急性一氧化碳中毒
    一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换,进入血流,并散布全身,造成中毒。
    1、轻度中毒
    在上述可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。
    2、中度中毒
    除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。
    3、重度中毒
    意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。
    极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。
    三、如何预防煤气中毒和救助病人
    1、煤气软管要及时更换。
    2、每次用后要将主管道开关关闭。
    3、烧水、做饭时要注意看管,防止液体溢出将火浇灭。
    4、使用燃气淋浴器时,要注意通风。
    5、淋浴时最好有人看管煤气,特别是老年人更应注意,以便及时发现漏气。
    6、发现煤气泄漏或疑有煤气泄漏时,不要开灯,不要打手机,不要使用明火。要及时打开门窗,并到远离现场的地方报警。
    7、发现有人中毒要及时呼叫120急救,同时对病人进行救助,如把病人移到通风的安全地方,有呕吐物时,要清理口腔,同时解开病人的腰带及衣领以保证病人呼吸通畅。随州市疾病预防控制中心 邱学贵
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【第 A4 版:医药与健康】

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