慈济肛肠医院 吴海玲
　　一、症状
　　初期常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混合。多在排便时出现手纸带血、滴血或射血。出血呈间歇性，饮酒、过劳、便秘、腹泻等诱因常使症状加重，出血严重者可出现继发性贫血。随着痔核增大，在排便时可脱出，若不及时回纳可形成内痔嵌顿。患者常伴有大便秘结，内痔持续脱出时有分泌物溢出，并可有肛门坠胀感。
　　二、专科检查
　　肛门指诊可触及柔软、表面光滑、无压痛的黏膜隆起，窥肛镜下见齿线上黏膜呈半球状隆起，色暗紫或深红，表面可有糜烂或出血点。
　　三、分期
　　根据病程的长短及病情的轻重不同，可分为四期。
　　1.Ⅰ期内痔
　　痔核较小，不脱出，以便血为主。
　　2.Ⅱ期内痔
　　痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。
　　3.Ⅲ期内痔
　　痔核更大，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳；便血不多或不出血。
　　4.Ⅳ期内痔
　　痔核脱出，不能及时回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血栓形成，以致肿痛、糜烂和坏死，即嵌顿型内痔。