曾都医院五官科 李 随
在许多人眼里,打鼾是一个不大不小的毛病。但如果除了长期打鼾,还有其它不适的话,那么就得小心了,您可能会患上一种叫做 “阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”(0SAHS)的疾病。医学上把呼吸过程中口和鼻的气流停止大于10秒称作呼吸暂停。而睡眠呼吸暂停则是指在每晚7小时的睡眠中,呼吸暂停(10秒以上)反复发作超过30次。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,顾名思义,即指人睡着以后,由于各种原因所致上呼吸道阻塞而引起的睡眠当中呼吸暂停。其临床表现多种多样:几乎100%的病人有睡觉打鼾的毛病;大多数患者有睡觉憋醒的经历;由于长期睡眠数量质量均不足,白天爱打瞌睡,出现记忆力减退、性格急躁等神经精神症状;甚至头晕、乏力、反应迟钝等。详细的发病机理目前尚不十分清楚,可能是多因素、因人而异的。那么,为什么爱打鼾的人要小心“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”呢?这是因为两者在发生基础上有一定的相似性,使得打鼾常常成为OSAHS的重要表征之一。我们知道,人熟睡以后全身肌肉普遍处于一种相对放松的状态。而口腔咽部肌肉张力的下降,则会造成上呼吸道的狭窄、组织松软以及舌根的后置、松弛等。此时,若吸气过程中软腭、舌受到气流的作用而产生震动,就会发出鼾声;而一旦软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁,则会导致上气道的阻塞,这是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的主要原因。正是由于二者病变基础的类似,所以打鼾者发生OSAHS的几率要远高于正常人。
患有OSAHS的病人通常体形较肥胖,张口可发现咽腔狭小;睡觉时鼾声很大,打鼾常与呼吸暂停间歇、交替出现,并最终因为感到憋气而醒来;大多数患者憋醒后常感心慌、胸闷等,而他们本人往往不知睡眠时有过打鼾和呼吸暂停,首先观察到这些现象的是同居室者;有的人睡眠呼吸窒息时间较长后,身体常翻动、四肢乱抓或突然坐起;由于夜间睡眠质量不佳,睡后仍不解乏,因而白天常打瞌睡、困倦,甚至因此造成车祸、受伤等。长期的OSAHS会合并高血压、夜间心动过缓、心律失常、冠心病等并发症,严重者甚至会引起猝死。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症并不是一种罕见病。据临床资料显示,40岁以上男性中,此病的发病率为1.4%。但是由于认识能力的限制,人们的警惕性往往不高,直到发生严重后果时,才会被意识到。所以关心自己健康的现代人,如果打鼾的同时又出现了上述的症状,应及时去医院就诊。近年来,随着国内人们对此综合征的认识逐渐增多,发现的病例也越来越多,其发病率有很大的发展趋势。目前,曾都医院开展低温等离子刀治疗鼾症,具有疗效确切,出血少,病人痛苦小,术后恢复快的优点。