随州市中心医院疼痛科主任、副主任医师 黄明勇
　　　　偏头痛是日常生活中最常见的病种之一。病友发作时，头痛欲裂，坐卧难安，疼痛时间长，严重影响了病友的生活质量。在医学上，偏头痛曾被称为“神经性头痛”、“神经血管性头痛”、“枕大神经痛”、“耳神经痛”等，其中有一类偏头痛伴有颈部压痛或颈神经受刺激的有关疼痛。由于人们普遍认为偏头痛是头部的神经和血管的致病因素的作用下产生的头痛病，在治疗上采取的口服非甾体抗类药物、头部针灸、理疗、按摩，头部痛点注射，头部神经阻滞。但有相当数量的病友出现了病情并不好转或疗效不持久。我们近年来对偏头痛进行了大量研究，可根据神经根的不同受累部分，分为神经源性疼痛和肌源性疼痛，对长期低头伏案工作的病友，我们主张采用非手术治疗，其疗效非常显著。
　　　　一般性治疗：对病程较短，病痛较轻的患者，采用休息、头颈部针灸、牵引、理疗，同时配合口服非甾体抗炎药。但病友呈急性发作期，应以休息、热疗及镇痛为主，兼而采用按摩、针刺、口服非甾体抗炎药，这样才能奏效。
　　　　注射疗法：这种疗法主要针对那些顽固性偏头痛病友。颈椎旁病灶注射。在第二颈椎横突穿刺注射消炎镇痛药物。药液在横突间沟扩散可流到第1、3颈神经及周围软组织内，发挥消炎、镇痛的作用，促进神经功能恢复。由于第二颈横突的体标标志在较胖者中不容易触及，可在X光引导下进行穿刺注射治疗。注射疗法比较复杂，必须得由专科医师专门操作，才能保证其疗效显著，否则，有较大的危险性。因此，一般疼痛医师和普通医师应尽量避免采用注射疗法，以保证病友早日康复。