曾都医院糖尿病科 胡亚平
　　　　这些年来，老年病年轻化已成为一种越来越值得警惕的趋势。以往到医院看糖尿病的都是60岁以上的老人，但是现在，越来越多年轻人患上糖尿病及其并发症。专家发现，患者患糖尿病时年纪越轻，以后发生糖尿病眼底病变乃至致盲的几率也会更高一些。有关专家推测，这可能跟年轻人努力工作，没法合理控制饮食，没有配合医生进行规范治疗有关，也可能与40多岁的中年人本身的病理、生理改变有关。
　　　　糖尿病眼病是成人致盲首要原因
　　　　一般患糖尿病5～10年，多数人都会出现糖尿病眼底病变。现在糖尿病患者越来越多、越来越年轻，患糖尿病眼病的患者也越来越年轻，但很多人一开始并不在意，有些糖尿病患者甚至从未去过医院，直至出现视物模糊、眼底出血才去就诊，但往往为时已晚，已经严重影响了患者的预后。
　　　　糖尿病眼病是糖尿病常见的严重并发症之一，是成人致盲的首要原因。在糖尿病的发病过程中，眼大部分组织都可受其影响而产生不同程度和不同症状的各种病变，最常见的有五种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、眼肌外麻痹、继发性青光眼、糖尿病性视神经病变，这五种并发症都可导致失明。据统计，在全世界的失明患者中，约25％是由糖尿病所致，其导致失明的发生率是其他原因引起失明的28倍，严重影响到糖尿病患者的生活质量。
　　　　血糖血压“荡秋千”易致视网膜病变
　　　　“在糖尿病引起的眼部并发症中，增殖性糖尿病视网膜病变被视为最严重的—种。”糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。我国眼底病学家将糖尿病视网膜病变分为背景型与增殖型两型，每型又分为三期。由I期发展到III期，速度一般较为缓慢，病人可能全无症状，视力不受影响。到Ⅳ期以后，容易引起眼内出血及其他严重并发症，视力减退，甚至失明。此时即使血糖得到控制，全身状态有所好转，亦不能使眼部病理过程逆转，必须配合局部治疗，才能使病变稳定。糖尿病患者视网膜病变的发生率为11％一36％。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终火明。糖尿病患者血糖、血压控制不好，经常忽高忽低“荡秋千”，以及患糖尿病时间越久，发生糖尿病视网膜病变的概率越高。血压、血糖波动大的时候，眼部微血管更易受到侵害，产生破裂出血，并最终导致眼内纤维增生、视网膜脱落。“国际糖尿病研究资料证实，患糖尿病8年后视网膜病变占50％。而糖尿病性视网膜病变是当前国际四大致盲眼病之一。”
　　　　年轻患者工作忙更易并发眼病
　　　　“现在越来越多年轻人患糖尿病，从临床来看，他们并发糖尿病眼病的几率也会更高。”梁纳说，—位做公务员的女性，30多岁就患上糖尿病，但是因为工作很忙，所以平时并不注意，没时间好好打理自己的饮食，也没意识到规范治疗的重要性，结果刚年过40，就出现看不清楚、眼底出血的症状。与老年糖尿病患者相比，年轻糖尿病患者没那么多时间打理自己的健康，治疗上也比较漫不经心，再加上40岁以后进入更年期，生理、病理都会发生一些改变，导致更容易引发糖尿病眼病。